濟南醫保政策與濟南市民生活緊密相連，不同渠道的咨詢問題備受關注。“濟南醫保” 網絡直播間、醫保大廳現場、12345 市民熱線等渠道，聚焦異地生育報銷、醫保轉移時長、險種查詢、門診統籌額度等熱點問題。小編結合最新文件政策，為您詳細解答這些醫保政策，為您提供清晰的醫保指引。
Part.01 “濟南醫保”網絡直播間最受關注的問題TOP3
01濟南參保女職工異地生育，如何享受生育保險待遇？
答：濟南職工醫保參保人在異地生育的，可由參保單位、職工個人或代辦人持住院收費票據、住院費用明細匯總清單、出院記錄，到全市各級醫保服務大廳就近辦理生育保險待遇申領手續。
也可以通過網辦、掌辦進行網上申報，通過“國家醫保服務平臺”APP、“濟南市醫療保障局”官方網站、“濟南醫保”微信或支付寶小程序等渠道的“網上辦事”模塊，按照辦事指南要求來辦理線上手工報銷手續。
02省內醫保關系轉移多久能辦結？
答：省內醫保關系轉移一般在9個工作日內辦結。
03駐濟高校博士生已參加濟南學校的大學生醫保，生育怎么報銷？
答：居民醫保參保人在定點醫療機構發生的住院分娩醫療費用執行定額報銷3000元。實際發生費用低于定額的據實結算，超過定額的按定額結算。
您在濟南本地生育住院時，持醫保碼（醫保電子憑證）或社會保障卡辦理住院登記，出院時可直接聯網結算住院費用，本人只需繳納個人負擔部分。
您在異地生育住院時，費用先由個人墊付，治療結束后，可通過“濟南醫保”微信或支付寶小程序、“愛山東”APP、濟南市醫療保障局官網線上辦理手工報銷，也可攜帶醫院收費有效票據、費用清單、出院記錄（診斷材料）等遞交給學校負責老師或自行前往全市各級醫保經辦機構辦理線下手工報銷。
小貼士：
濟南醫保每周三次定時開展抖音、視頻號直播，直播時間：周一、周三晚上七點到八點半，周五下午兩點到三點半。
Part.02 醫保大廳現場咨詢最受關注的問題TOP3
01在“濟南醫保”小程序只能查到醫療保險險種繳費，卻找不到生育保險險種，是怎么回事？
答：自2020年醫療年度起，參加我市職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險，參保同步登記、基金合并運行，因此只要您查詢到了醫療保險的繳費就代表已經參加了生育保險，并可按規定享受生育待遇。
02職工醫保門診統籌報銷每年報銷額度是多少？
答：2025年度起，在職職工醫保門診統籌待遇年度限額6000元，退休人員提高至7000元。
03找到工作后，繳納職工醫保，原濟南市居民醫保需要辦理減員嗎？
答：職工與用人單位簽訂勞動合同后，用人單位可直接通過醫保網上經辦系統辦理職工醫保增員，辦理增員時，居民醫保自動減員。
Part.03 12345市民熱線咨詢最受關注的問題TOP3
01居民醫保門診慢特病起付線是多少？
答：居民醫保門診慢特病年度起付標準為200元，如在定點社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院就醫的則不設起付標準，精神障礙這一病種也不設起付標準。
02辭職后想以靈活就業方式繳納醫保，該怎么辦理？
答：單位離職減員后，可攜帶身份證或居住證到所在地的街道（鎮） 便民服務機構辦理參保登記手續，也可使用“愛山東”APP、“濟南市醫療保障局”官方網站、“濟南醫保”微信或支付寶小程序，在線辦理靈活就業人員參保登記。參保登記成功后根據稅務部門的繳費渠道按月繳費即可。
03提交的門診手工報銷單一般幾個工作日辦結？
答：門診費用手工報銷辦理時限為9個工作日。